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lundi 26 février 2007

Le syndrome de la fibromyalgie

Le syndrome de la fibromyalgie

Les personnes atteintes de fibromyalgie manifestent en premier lieu trois types de symptômes primaires chroniques: la douleur, la fatigue et les troubles du sommeil. Viennent ensuite régulièrement d’autres malaises secondaires appelés symptômes concomitants dont nous en énumérerons les principaux.

LES SYMPTÔMES PRIMAIRES:

La douleur chronique
Touchant la totalité des patients fibromyalgiques, cette douleur se distingue par des points sensibles à la palpation en neuf sites bilatéraux bien définis du corps. Cette douleur s’étend principalement dans la région musculaire du cou, des épaules, des bras, du bassin et des genoux. Elle siège dans les tissus mous des muscles entourant les articulations (contrairement à l’arthrite qui affecte directement les articulations). C’est un processus non inflammatoire et non dégénératif.

La fatigue chronique
Suivant en importance la douleur chronique, la fatigue chronique se caractérise par une fatigue languissante à la suite d’efforts physiques, de travaux intellectuels prolongés, ou par une faiblesse soudaine sans cause apparente. Elle s’intensifie par un manque de sommeil et par des situations stressantes, prolongées ou consécutives.
Présent chez tous les patients fibromyalgiques, ce symptôme peut se poursuivre durant plusieurs jours et semaines, voire des mois. Elle réduit sensiblement - voire considérablement - les activités quotidiennes et la qualité de vie des patients.

Attention: Puisque la fatigue chronique associée à la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique sont deux syndromes qui s’apparentent de très près, il est difficile de différencier ces deux maladies. Un médecin portera chez une personne un diagnostic de fatigue chronique, alors qu’un autre portera celui de fibromyalgie.

Les troubles du sommeil
Ils se distinguent par une difficulté à s’endormir, de fréquents réveils et une perte du sommeil profond. Ce type d’insomnie chronique se traduit par des raideurs et une fatigue languissante dès le réveil matinal.
Chez les bons dormeurs, la phase profonde du sommeil rétablit les forces indispensables à l’équilibre de l’organisme. En fibromyalgie, la fréquence des ondes alpha (du stade de somnolence) déborde anormalement sur la fréquence des ondes delta durant le cycle profond du sommeil. Cette anomalie occasionne un état de sommeil léger qui prive l’organisme d’un repos essentiel.

LES SYMPTÔMES CONCOMITANTS:

Bien que les critères de diagnostiques de la fibromyalgie ne s’appuient que sur la présence des points sensibles, les patients subissent souvent d’autres symptômes dont voici les principaux:

  • allergies
  • syndrome du tunnel carpien
  • côlon irritable (alternance de diarrhée et de constipation)
  • cystite (inflammation de la vessie) ou vessie irritable
  • dépression (légère à sévère souvent proportionnelle à l’intensité des douleurs
  • engourdissement et fourmillement
  • maux de gorge (enrouement ou difficultés à la déglutition)
  • céphalées (sous forme de migraine ou maux de tête de tension nuchiale)
  • perte de cognition (troubles de la mémoire)
  • reflux gastro-oesophagien (brûlure d’estomac)
  • syndrome prémenstruel
  • yeux secs, bouche sèche (syndrome de Gougerot-Sjögren et non malaladie de Gougerot-Sjögren!)
  • atteinte de la thyroïde (hypothyroïdie, thyroïdite)
  • extrémités froides semblables aux manifestations de la maladie de Raynaud
  • douleur maxillo-faciale

Il est important de préciser que la fibromyalgie est un diagnostic d’exclusion. Avant de conclure à une fibromyalgie, il est nécessaire de procéder à certaines analyses pour exclure toute autre maladie s’exprimant par une symptomatologie analogue.

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